Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

О проблемах страховой медицины за рубежом и ее перспективах в России

Известия, 24 сентября 1998 г.

Впереди планеты всей...

1005 просмотров

Откровения американского доктора Джи, который когда-то жил и работал в России

— Как организовано амбулаторное лечение, которое у нас выполняют привычные поликлиники с их участковыми терапевтами, педиатрами, "узкими" специалистами?
— Из почти 600 тысяч американских врачей 90 процентов — частные предприниматели. Основная форма обслуживания — частный офис, где врач ведет прием и проводит основное лечение, иногда даже хирургическое. Подавляющее большинство населения страны — около 140 миллионов — имеет медицинскую страховку, то есть они сами или их предприятия платят за них страховым компаниям. Временно безработные, многодетные матери, хронические больные имеют страховки "медикэйд", которые оплачивают власти штатов. Все, кто старше 65 лет, получают государственную страховку "медикейр". Все эти виды страхования позволяют получить любую необходимую медицинскую помощь.
— Почему приходится читать или видеть в кино истории, когда для необходимого лечения кому-то собирают большие пожертвования?
— Это может быть в тех случаях, когда человек не имеет страховки либо ему требуется долгое и дорогое лечение. Для этого при всех больницах, при благотворительных организациях существуют специальные фонды. Американцы охотно и часто жертвуют в них, хотя суммы могут быть самыми различными. Маленький пример — благотворительный фонд есть даже у президента Клинтона, поскольку его тяжбы с Моникой Левински и прочими дамами требуют больших расходов. И люди присылают ему свои деньги, выражая поддержку таким образом.
— Правда, что медицинские работники — одна из самых высокооплачиваемых социальных групп в США ?
— Судите сами, за прием пациента в своем офисе врач получает от страховых компаний от 80 до 400 долларов. За лечение пневмонии в стационаре, например, от тысячи до трех. Удаление аппендикса в госпитале стоит 10 тысяч, из них врач получит около четырех тысяч. Причем его оплата зависит и от вида страховки. Например, за замещение тазобедренного сустава эндопротезом страховка "медикэйд" платит 500 долларов, "медикейр" — 2500, а частная страховая компания может заплатить до 7 тысяч. В целом же врачи являются третьей по уровню доходов группой населения после банкиров и юристов.
***
— В США, как и во многих других странах, существует система страхования врачебного риска, о которой у нас пока только говорят. Вам наверняка приходится оформлять такую страховку?
— В США самая распространенная форма выражения недовольства, разрешения конфликтов — гражданский суд с возмещением ущерба деньгами. Больше всего таких тяжб приходится как раз на медицину. Врачи выигрывают две трети процессов. Но это отнимает у них массу времени, сил, что и породило совершенно новое направление — так называемую "защитную медицину". Все без исключения врачи имеют страховку "от медицинского преступления". Моя защищала меня в случае чего на сумму в 5 миллионов долларов. Поэтому и взнос составлял 98 тысяч в год. Правда, мое положение заведующего отделением давало половинную скидку. Могу признаться, что меня судили по искам моих пациентов трижды.
— И как же заканчивались эти процессы?
— Один я выиграл, второй был прекращен за недостаточностью обвинения. В третьем случае мой адвокат достиг договоренности о компенсации, но значительно меньшей, чем значилось в иске. Причем претензии предъявил не только пациент, которому мы с партнером выправили давно сломанную и неправильно сросшуюся ногу, но и его жена. Ее не устроило... качество секса в то время, когда муж носил аппарат Илизарова. Суд отклонил ее иск только потому, что во время лечения она еще не была официально супругой. Могу только сказать, что вся процедура суда очень долгая, неприятная, вызывает огромные нервные траты. Но более 70 процентов врачей через нее проходят, а каждый четвертый проходит многократно.
— Как относится к этому общество?
— Суды над врачами широко освещаются в прессе. Любой телефонный справочник содержит много плотоядной рекламы юристов: "судим врачей", "защитим вас от любого врача" и тому подобное. Все это искусственно повышает стоимость лечения, так как вынуждает врачей закладывать в расценки суммы страхования. Доверительные отношения врача и пациента все больше замещаются чисто финансово-деловыми. Как хирург, могу констатировать, что часто проводятся даже ненужные операции, без достаточных показаний. Читая об этом, люди все меньше доверяют врачам. А те вынуждены назначать массу дорогих, заведомо ненужных исследований и процедур, чтобы избежать возможных обвинений в недобросовестном лечении. Не редкость и обратное: пациент обращается в суд, чтобы просто заработать крупную сумму. Такой источник дохода.

В. Голяховский, Г. Батенева

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »